Οστεοπόρωση

Τι προκαλεί την οστεοπόρωση και τι περιλαμβάνει η διάγνωσή της;

Τα οστά μας είναι ένας ζωντανός οργανισμός που με την πάροδο του χρόνου αποδυναμώνεται.

Μια νόσος που σχετίζεται άμεσα με αυτή την αλλαγή είναι και η οστεοπόρωση. H οστεοπόρωση είναι μια νόσος η οποία χαρακτηρίζεται από μείωση της οστικής πυκνότητας με αποτέλεσμα την αύξηση του κινδύνου για κατάγματα των οστών. Στην οστεοπόρωση, παρατηρείται γρηγορότερη και μεγαλύτερη μείωση οστικής πυκνότητας συγκριτικά με την αργή και μικρή μείωση η οποία παρατηρείται με την αύξηση της ηλικίας.

Στα οστά υπάρχουν δύο κατηγορίες κυττάρων, οι οστεοβλάστες οι οποίοι παράγουν νέο οστικό ιστό και οι οστεοκλάστες οι οποίοι απορροφούν τον γηρασμένο οστικό ιστό. Φυσιολογικά, τα οστά ανανεώνονται συνεχώς και η δράση των δύο κυτταρικών ομάδων βρίσκεται σε ισορροπία, ενώ όσο αυξάνεται η ηλικία, η ισορροπία στη δράση των δύο κυτταρικών ομάδων, διαταράσσεται, με αποτέλεσμα οστεοπενία.

Η οστεοπενία δεν οδηγεί απαραίτητα σε οστεοπόρωση.

Ποια είναι τα αίτια της οστεοπόρωσης;

Ορμονικές διαταραχές
Μείωση οιστραδιόλης (γυναίκες)
Μείωση τεστοστερόνης (άνδρες)
Κατάχρηση αλκοόλ
Κάπνισμα
Ακινησία ή μικρή φυσική δραστηριότητα
Μακροχρόνια κατανάλωση αναψυκτικών τύπου cola (αφορά σε γυναίκες και οδηγεί συνήθως σε αυξημένο κίνδυνο για κατάγματα ισχίου)
Χρόνια χρήση φαρμάκων όπως
Κορτικοστεροειδή
Αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPI inhibitors)
Αναστολείς αρωματάσης
Αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs)
Ανταγωνιστές της εκλυτικής ορμόνης των γοναδοτροπινών (GnRH inhibitors)
Θυρεοτοξίκωση
Υπερπαραθυρεοειδισμός
Σύνδρομο Cushing
Πολλαπλό μυέλωμα
Κοιλιοκάκη
Υπονατριαιμία
Νευρική ανορεξία
Χρόνια ηπατική νόσος
Περίσσεια βιταμινών (βιταμίνη Α, βιταμίνη D)
Έλλειψη βιταμινών (βιταμίνη C)

Συμπτώματα

Η οστεοπόρωση χαρακτηρίζεται ως σιωπηλή και ύπουλη νόσος, διότι οι ασθενείς παραμένουν ασυμπτωματικοί μέχρι την εμφάνιση του πρώτου κατάγματος. Τα κατάγματα αφορούν συνήθως σε οστά της σπονδυλικής στήλης, της πηχεοκαρπικής άρθρωσης και του ισχίου. Επιπλέον, μπορεί να παρουσιαστεί απώλεια αναστήματος και πόνος στην πλάτη ή στη μέση.

Ποιες εξετάσεις απαιτούνται για τη διάγνωση της οστεοπόρωσης;

Η διάγνωση της οστεοπόρωσης γίνεται με την μέτρηση της οστικής πυκνότητας με τη φωτονιακή απορροφησιομετρία διπλής ενεργειακής δέσμης (Dual-energy X-ray absorptiometry -DEXA) στην οσφυϊκή μοίρα και στο εγγύς άκρο του μηριαίου οστού.

Η μέτρηση της οστικής πυκνότητας ενδείκνυται σε

γυναίκες άνω των 65 ετών και σε γυναίκες 50-64 ετών με παράγοντες κινδύνου όπως έναν γονέα με κάταγμα ισχίου.
γυναίκες με πρόωρη εμμηνόπαυση.
άνδρες άνω των 70 ετών.
άνδρες ή γυναίκες οι οποίοι έχουν υποστεί κάταγμα μετά από φορτίσεις χαμηλής ενέργειας (χτυπήματα τα οποία δεν θα προκαλούσαν κάταγμα σε ένα υγιές οστό).
όσους λαμβάνουν ήδη θεραπεία για οστεοπόρωση προκειμένου να ελεγχθεί η αποτελεσματικότητα αυτής.
όσους έχουν υποστεί κάταγμα μετά την ηλικία των 50 ετών.
Σε ασθενείς με παραμόρφωση σπονδύλων.
Σε ασθενείς με παράγοντες κινδύνου (χρόνια χρήση κορτιζόνης, διάφορα νοσήματα).

Επιπλέον, αιματολογικές εξετάσεις καθώς και εξετάσεις ούρων πρέπει να διενεργηθούν καθώς θα βοηθήσουν στη διάγνωση της νόσου, στον εντοπισμό των αιτιών αυτής καθώς και στην παρακολούθηση και αξιολόγηση της θεραπείας.

-Επίπεδα ασβεστίου, φωσφόρου, μαγνησίου στο αίμα

-Βιταμίνη D (η έλλειψη μπορεί να προκαλέσει ελαττωμένη απορρόφηση ασβεστίου).

-Αλβουμίνη ορού

-Ασβέστιο ούρων 24ώρου

-Τ4, TSH

-Παραθορμόνη

-FSH

-Τεστοστερόνη για στους άνδρες

-Εξετάσεις αξιολόγησης ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας

-Ηλεκτροφόρηση πρωτεινών

-Αλκαλική φωσφατάση

-Υδροξυπρολίνη ούρων

-Βιοχημικοί δείκτες μεταβολισμού των οστών

C-τελοπεπτίδιο (καρβοξυτελικό τελοπεπτίδιο του κολλαγόνου τύπου 1)
Ν-τελοπεπτίδιο (αμινοτελικό τελοπεπτίδιο του κολλαγόνου τύπου 1)
Αμινοτελικό προπεπτίδιο του προκολλαγόνου τύπου Ι
Οστεοκαλσίνη ή οστική πρωτεϊνη G1a (BGP)
Δεοξυπυριδινολίνη
Οστικό κλάσμα αλκαλικής φωσφατάσης
Όξινη φωσφατάση ανθεκτική σε τρυγικό (TRAP)

Τι περιλαμβάνει η θεραπεία της οστεοπόρωσης;

Η θεραπεία της οστεοπόρωσης αποσκοπεί στην προστασία και ενδυνάμωση των οστών μέσω της αύξησης της οστικής μάζας και της αναστολής της περαιτέρω οστικής απώλειας. Ως αποτέλεσμα, περιορίζεται σημαντικά ο κίνδυνος καταγμάτων.

Η θεραπεία είναι εξατομικευμένη και ακολουθείται μόνο κατόπιν συστάσεων του θεράποντα ιατρού.

Ενδεικτικά αναφέρουμε ότι περιλαμβάνει:

Αλλαγή τρόπου ζωής

Διακοπή καπνίσματος
Μείωση κατανάλωσης αλκοόλ
Καθημερινή άσκηση (κυρίως περπάτημα)
Διατήρηση κανονικού βάρους

Φαρμακευτική αγωγή

Βιταμίνη D, ασβέστιο
Θεραπεία υποκατάστασης ορμονών
Καλσιτονίνη (αναλγητική δράση σε οξέα οστεοπορωτικά κατάγματα της σπονδυλικής στήλης)
Διφωσφονικά – ρυθμιστές της ισορροπίας του οστικού μεταβολισμού
Μονοκλωνικά αντισώματα με δράση στον μεταβολισμό των οστών- Δενοσουμάμπη, ρομοσοζουμάμπη
Οστεοαναβολικά – παραθυρεοειδική ορμόνη και ανάλογα (τεριπαρατίδη, αβαλοπαραρατίδη)
Ρανελικό στρόντιο – θεραπεία πρώτης επιλογής στην μετεμμηνοπαυσιακή οστεοπόρωση

Στο LabCare μπορείτε να πραγματοποιήσετε με ακρίβεια και αξιοπιστία τις απαραίτητες αιματολογικές εξετάσεις και εξετάσεις ούρων οι οποίες θα δείξουν τα επίπεδα των απαραίτητων δεικτών που θα βοηθήσουν στο να ελέγξουμε την υγεία των οστών και το βαθμό οστεοπόρωσης.

Είμαστε στη διάθεσή σας στα τηλέφωνα 210 4122579, 6932575733.